Увидеть краем глаза движение в пустой комнате, принять тень за человеческую фигуру или заметить силуэт сразу после пробуждения может быть неприятно и даже страшно. Особенно если подобное происходит впервые. Часто человек сразу думает о галлюцинациях, хотя внешне похожие зрительные явления могут иметь совершенно разное происхождение.
При настоящей зрительной галлюцинации образ возникает без соответствующего объекта во внешнем мире. Это могут быть световые пятна и геометрические фигуры, а могут — люди, животные, предметы или целые сцены. Но необычное зрительное ощущение ещё не означает, что речь идёт именно о галлюцинации: важно учитывать освещение, состояние зрения, связь со сном, продолжительность эпизода и то, что происходило одновременно с ним.
Зрение постоянно получает неполную информацию и достраивает её до знакомых образов. Особенно заметно это в сумерках, когда контуры предметов становятся менее чёткими. Куртка на двери может на мгновение показаться человеком, а необычная тень на стене — движущейся фигурой.
В таком случае перед глазами всё же присутствует реальный объект, просто он был воспринят неправильно. Это ближе к иллюзии, а не к галлюцинации. Если включить свет или рассмотреть предмет внимательнее, ошибка обычно становится очевидной.
Есть и похожее явление — парейдолия. Человек распознаёт знакомые очертания там, где их на самом деле нет: видит лицо в рисунке обоев, фигуру в складках занавески или животное в форме облака. Здесь тоже присутствует реальный зрительный материал, которому мозг придаёт знакомую форму. Поэтому ситуация «мне показался человек в тёмном углу» и отчётливый образ человека в хорошо освещённой пустой комнате — не одно и то же.
Периферическое зрение хорошо замечает движение, но значительно хуже распознаёт мелкие детали. Поэтому иногда человек замечает что-то сбоку, резко поворачивает голову — и обнаруживает, что там никого нет.
Источником такого впечатления может оказаться движение занавески, изменение света, собственная тень или другой малозаметный объект. При усталости и повышенной настороженности внимание к подобным сигналам может становиться сильнее, из-за чего они замечаются чаще. Здесь важна повторяемость ситуации. Если мимолётное ощущение возникает преимущественно в темноте или при периферическом взгляде и исчезает после того, как человек внимательно смотрит на место, это отличается от устойчивого реалистичного образа, который остаётся непосредственно в поле зрения.
Само выражение «вижу тени» поэтому мало что говорит о природе явления. Для понимания ситуации гораздо важнее, как именно эти тени выглядят и при каких обстоятельствах появляются.
Иногда необычный образ возникает в тот момент, когда человек уже почти заснул или, наоборот, только начал просыпаться. Можно увидеть фигуру возле кровати, чьё-то лицо, животное или другой яркий образ, который через несколько секунд исчезает. Такие переживания называют гипнагогическими, если они появляются при засыпании, и гипнопомпическими — при пробуждении. Они связаны с переходом между сном и бодрствованием и рассматриваются отдельно от галлюцинаций, возникающих днём при полном бодрствовании.
Например, человек просыпается ночью и несколько секунд отчётливо видит в комнате чей-то силуэт. После того как окончательно проснулся, включил свет или сфокусировал взгляд, образ исчезает. Один из ключевых моментов здесь — непосредственная связь эпизода со сном.
Если же реалистичные образы регулярно возникают среди дня в ясном сознании и никак не связаны с засыпанием или пробуждением, это уже другая ситуация.
Необычные световые явления нередко автоматически называют галлюцинациями, хотя это некорректно. Плавающие точки, нити, мерцание, световые вспышки и изменение изображения могут быть связаны непосредственно со зрительной системой или неврологическими процессами.
Например, зрительная аура при мигрени может выглядеть как мерцающие линии, пятна или геометрический рисунок. Простые зрительные феномены также могут встречаться при некоторых видах эпилептических приступов. Поэтому содержание увиденного действительно может давать врачу дополнительную информацию о возможном происхождении эпизода.
Отдельно существуют привычные многим «мушки» — плавающие точки или нити в поле зрения. Они относятся к зрительным феноменам и не должны автоматически описываться как психиатрическая галлюцинация. Особое внимание требуется, если новые вспышки или другие изменения зрения появились внезапно, особенно вместе с заметным ухудшением зрения. В такой ситуации важно оценивать состояние глаз, а не исходить из предположения, что проблема обязательно связана с психикой.
Зрительные галлюцинации бывают очень разными. Иногда это элементарные изображения — цвет, линии, световые формы. В других случаях образы значительно сложнее: человек может видеть незнакомого мужчину в комнате, ребёнка, животное, предмет или даже развёрнутую сцену.
Причины таких переживаний также различаются. Они встречаются при некоторых психических и неврологических состояниях, интоксикациях, синдроме отмены определённых веществ и ряде других нарушений. Поэтому по одному содержанию образа нельзя сделать вывод о диагнозе.
Особенно интересный пример — синдром Шарля Бонне. Он возникает у людей со значительным снижением зрения. Человек может видеть достаточно подробные лица, людей, животных, здания или другие изображения, хотя реального объекта перед ним нет. При этом обычно сохраняется понимание того, что увиденное нереально.
Этот пример хорошо показывает, почему зрительная галлюцинация сама по себе не означает психическое заболевание. Для понимания её происхождения необходимо учитывать состояние зрения, нервной системы, принимаемые препараты и другие обстоятельства.
Различаться может не только содержание образов, но и отношение к ним. Один человек сразу понимает: «Мне что-то показалось». Другому увиденное кажется совершенно реальным, и он начинает действовать исходя из того, что образ действительно существует.
Сохранение критического отношения — один из признаков, который учитывают при оценке зрительных феноменов, хотя по нему одному причину определить нельзя. Например, для синдрома Шарля Бонне характерно сохранённое или постепенно появляющееся понимание нереальности зрительных образов.
Имеет значение и эмоциональная реакция. Один и тот же зрительный образ может восприниматься спокойно или вызывать сильный страх. Поэтому описание «я видел человека» желательно дополнить подробностями: выглядел ли он реалистично, двигался ли, исчезал ли при изменении освещения, понимал ли человек, что изображение может быть нереальным.
Если необычный образ появился один или несколько раз, гораздо полезнее запомнить обстоятельства, чем сразу пытаться подобрать ему диагноз.
Имеет значение:
Именно сочетание характеристик — а не один факт появления образа — помогает отличать разные варианты зрительных феноменов. Тип изображения, связь со сном, наличие критики, продолжительность и сопутствующие проявления используются при определении возможной причины.
Поэтому одинаковая фраза «я увидел то, чего не было» может скрывать совершенно разные ситуации: ошибку восприятия в полутьме, образ на границе сна, изменение зрения или настоящую зрительную галлюцинацию.
Большинство людей обращается к психологу позже, чем стоило бы. Не потому что не хотят помощи, а потому что не знают,…
Мысли о том, что лучше бы меня не было или хочется просто исчезнуть, пугают самого человека. Часто они воспринимаются как…
Фраза «ненавижу себя» может быть реакцией на ошибку, конфликт или неудачу. Но если она повторяется регулярно, сопровождается стыдом, виной, ощущением…
«Нет сил ничего делать» — эту фразу люди произносят по-разному: с раздражением, растерянностью, иногда со стыдом. За ней может стоять…
Если Вы ищите ответа на свой вопрос, просто напишите нам, о том, что у Вас случилось, наши специалисты передадут Ваше сообщение Врачу, который специализируется именно по Вашему вопросу. Мы оперативно подготовим ответ и отправим его Вам.
Если вы хотите записаться на прием к врачу, просто заполните форму ниже и укажите вашу проблему.
Наши специалисты передадут ваше сообщение врачу, который специализируется именно в этой области.
Мы свяжемся с вами и подтвердим время приема в кратчайшие сроки.
